О типичных нарушениях законодательства, выявленных в ходе осуществления государственного санитарного надзора за организациями здравоохранения, иными организациями и ИП, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность за первое полугодие 2023 года

Организация эффективного, полноценного государственного санитарного надзора за организациями здравоохранения, направленного

в первую очередь на обеспечение безопасного оказания медицинской помощи населению, комфортного пребывания пациентов, создание надлежащих условий труда медицинских работников, минимизацию рисков возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, не теряет своей актуальности и находится на постоянном контроле.

Специалистами ГУ «Пуховичский РЦГиЭ» за истекший период года надзорными мероприятиями охвачены все объекты организаций здравоохранения государственной формы собственности. Нарушения установлены на 26 объектах, что составляет 76% от проверенных.

Выявлялись такие типичные нарушения, как:

- нарушения в части материально-технического обеспечения (не проведены своевременные ремонты отдельных кабинетов; допускается использование мебели и медицинского оборудования с дефектами покрытия; не все манипуляционные, процедурные кабинеты оборудованы умывальниками с установкой локтевых, ножных или бесконтактных кранов со смесителями);

- были выявлены и текущие нарушения санэпидрежима (не всегда дезинфекционно-стерилизационные мероприятия проводятся в соответствии с требованиями, установленными законодательством РБ; не качественно проводятся текущие и генеральные уборки; не обеспеченно раздельное хранение личной и санитарной одежды; не организован сбор медицинских отходов согласно классификатору; не упорядоченно хранение уборочного инвентаря).

За 6 месяцев 2023 года в районе зарегистрировано 14 новых случаев ВИЧ-инфекции, за аналогичный период 2022г – 10 случаев. По состоянию на 01.07.2022 года кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Пуховичском районе составляет 360 человек.

В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения, однако, за последние годы основная доля граждан, у которых впервые выявляют вирус – люди старше 30 лет. Так 93% (или 13 человек из 14) вновь выявленные в 2023 году случаи - лица старше 30 лет, в том числе 6 случаев – лица от 30 до 40 лет, 5 случаев – инфицированные от 40 до 50 лет, 2 ВИЧ-инфицированных – старше 50 лет, и только 1 случай – в возрасте 25 лет.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV - human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин. ВПЧ зараженоболее половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в качестве папилломатоза кожи, слизистых. Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов. Иногда это вирусное заболевание способно быть возбудителем ракового перерождения клеток. Самыми опасными из них являются типы папиллома-вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частностирак шейки матки.Вирус папилломы человека – вторая (послегенитального герпеса) по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы.

Папиллома-вирусы обнаруживают примерно у 70% женщин. Кроме того, это доброкачественное новообразование формируется в любой области тела.

Эта инфекция относится к внутриклеточным паразитам, которые неспособны самостоятельно воспроизводиться, и для этого пользуются клетками человеческого организма.

Передача вируса совершается при контакте с кожей или слизистой больного человека.

Заражение может случиться:

·во время полового контакта (в том числе и через анальные и оральные виды половых контактов);

·при рождении; от матери к новорожденному ребенку, когда он проходит в процессе родов через родовые пути; болезнь обнаруживается в первые годы, когда папилломы могут проявиться во рту (ларингеальный папилломатоз) и на коже;

·при отсутствии правил личной гигиены – при бритье или эпиляции;

·бытовым путем; по причине того, что такой вирус чрезвычайно живуч, а во влажной среде – особенно, то есть риск подхватить его при пользовании общественными местами: сауны, бассейны, туалеты, бани, спортзалы. Вирус проникает через мельчайшие повреждения кожи.

Некоторыми видами вируса можно заболеть даже при рукопожатии. Если в семье есть тот, кто является переносчиком вируса, то риск того, что остальные члены семьи больны им – очень высок. Этот вирус всегда очень заразен.

Ротавирусная инфекция или желудочный грипп ‒ инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме.

Ротавирусная инфекция – это «болезнь грязных рук», так как зачастую причиной заражения могут быть немытые руки или продукты. Помимо этого, так как ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они распространяются капельным способом — например, при чихании. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавирус может появиться при посещении яслей, детских садов и школ. Заразиться ротовирусом очень легко, так как заболевший человек начинает выделять вирусы за два дня до проявления симптомов, а также еще два месяца после выздоровления. Вирус долго сохраняется при низкой влажности на разных поверхностях, относительно стойко переносит обычные дезинфицирующие средства и мыло.

Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника, отсюда и характерные симптомы ротавируса.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос и другие нарушения стула. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость.

Легионеллез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, тяжелым течением, поражением легких, центральной нервной системы, органов пищеварения.

Легионеллез варьируется по степени тяжести от легкого лихорадочного заболевания до серьезной и иногда фатальной формы пневмонии и вызывается воздействием разновидности бактерии Legionella, которая встречаются в зараженной воде и почвенных смесях для растений.

Нередко случаи легионеллеза классифицируют исходя из обстоятельств заражения (за пределами медицинских учреждений, во время поездки или в условиях стационарного лечения).

Во всем мире случаи заболевания легионеллезом, в том числе вспышки, чаще всего являются результатом присутствия бактерии Legionella pneumophila в источниках воды.

Legionella pneumophila и связанные с ней разновидности обычно встречаются в озерах, реках, ручьях, горячих источниках и других водоемах. Другие разновидности, включая L. longbeachae, можно обнаружить в почвенных смесях для растений.

Бактерия L. pneumophila была впервые выявлена в 1977 г., когда было установлено, что она стала причиной вспышки тяжелой формы пневмонии среди посетителей конгресс-центра в США в 1976 г. С тех пор она вызывает вспышки, связанные с неудовлетворительным обслуживанием искусственных водных систем.

Инфицирующая доза бактерии не установлена, однако можно предположить, что она является низкой для восприимчивых к инфекции лиц, поскольку случаи заболевания выявлялись после непродолжительного контакта с источниками вспышек, а также на расстоянии трех и более километров от таких источников.

Сохранение и укрепление здоровья населения является одним из главных приоритетов государственной политики Республики Беларусь, которая сегодня основывается на понимании того, что здоровье народа связано не только с общественным здравоохранением, но и во многом определяется его санитарно-эпидемиологическим благополучием.

В 2023 году работа специалистов ГУ "Пуховичский РЦГиЭ" по-прежнему носит предупредительно-профилактическую направленность и осуществляется преимущественно во взаимодействии с проверяемыми субъектами в виде проведения мониторингов, информационно-разъяснительной работы, мероприятий технического (технологического, поверочного) характера.

С целью профилактики правонарушений санитарно-эпидемиологического законодательства ГУ «Пуховичский РЦГиЭ» информирует о типичных нарушениях, выявляемых при проведении надзорных мероприятий за объектами торговли, общественного питания, пищевой промышленности за первый квартал 2023 года.

Специалистами ГУ «Пуховичский РЦГиЭ» в период с 03.04.2023 по 30.06.2023 проведены надзорные мероприятия в отношении:

- 25 объектов торговли (ТП ООО «Пуховичиторг», ООО «Евроторг», ИП Костюкова А.А., ЧТУП «Волмер» и т.д.);

- 9 объектов общественного питания (ООО «ДивоПристань», столовая ОАО «Ветеревичи», столовая ОАО «Агро-Оберег» и т.д.);

- 4 объекта пищевой промышленности (ЧПТУП «Шалу», ООО «Шацкий мастер», ООО «Пуховичская кондитерская компания», ОАО «Слуцкий сыродельный комбинат»).

Нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства выявлены в 100% случаев.

Шахтный колодец – одно из сооружений децентрализованного водоснабжения населения, всё ещё имеющее довольно обширное распространение, преимущественно в сельской местности. При колодезном водоснабжении используются грунтовые воды, которые располагаются в первом от поверхности водоносном горизонте. Основанием, на котором лежат грунтовые воды, является изолирующий водоупорный слой, состоящий из глины, известняка, иногда гранита. Запасы грунтовых вод образуются в течение длительного времени в результате фильтрации атмосферных осадков или за счет пополнения из рек, озер хранилищ. Глубина залегания вод колеблется в пределах от 1-2 до нескольких десятков метров. Их основной недостаток - слабая защищенность от поверхностных загрязнений. По данным исследований, проводившихся ГУ «Пуховичский РЦГЭ» в 2020 – 2022 годах, от 33 до 39 процентов проб колодезной воды не отвечает гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям, от 41 до 61 процента – по химическим показателям, главным образом, по содержанию нитратов.

Острые кишечные инфекции – это огромная группа инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными и условно патогенными бактериями, вирусами и некоторыми простейшими. Самыми распространенными кишечными инфекциями являются дизентерия, сальмонеллез, холера, ротавирус, энтеровирус, а также пищевая токсикоинфекция, которая спровоцирована стафилококком. Болезни этой группы достаточно распространены и уступают по количеству случаев заражения лишь респираторным заболеваниям. Основная масса заболевших – это дети от года до шести лет. Особенно часто заболевания возникают в летний период, когда высокая температура воздуха способствует быстрому размножению бактерий в пище и на объектах окружающей среды.

Заражение может произойти в следующих случаях:

-при непосредственном контакте с заболевшим человеком или при пользовании предметами обихода и посудой, которую перед этим использовал больной человек;

-при употреблении недостаточно вымытых сырых овощей, фруктов, ягод, зелени;

-при несоблюдении правил личной гигиены, в том числе, если грязными руками бралась пища;

-при употреблении недоброкачественных продуктов питания, особенно хранившихся с нарушением температурных условий;

-при несоблюдении гигиены на кухне при приготовлении пищи и хранении кухонной утвари;

-при заглатывании человеком воды во время купания в открытом водоеме;

-при употреблении сырого молока или не прошедших термическую обработку молочных продуктов;

-при употреблении недоваренного мяса или сырых яиц.