Зима – время гололеда с минимальной длительностью светового дня, время пика вирусных инфекций и обострения различных хронических заболеваний, которые ослабляют общее состояние организма человека.

Все это приводит к снижению внимания, защитных сил организма и, наоборот, повышению травматизма. В зимний период значительно увеличивается количество случаев травм, связанных с падением, особенно во время гололедицы, частота обращений за помощью в медицинские учреждения по поводу травм увеличивается в 2-3 раза.

Факторы, влияющие на уровень травматизма в гололед, условно разделяют на внешние и внутренние.

Внешние факторы обусловлены экологической ситуацией, состоянием рабочих зон, зон отдыха, тротуаров, пешеходных дорожек, пешеходных переходов, проезжей части, а также исправностью машин и механизмов. К ним относитсянеудовлетворительное состояние пешеходных территорий; недостаточная освещенность территорий;

плохое состояние лестниц и т.д.

Внутренние факторы в гораздо большей степени зависят от поведения человека – соблюдения правил и норм поведения, принципов безопасной жизнедеятельности, правил дорожного движения, принципов трезвого образа жизни. Это ходьба в местах, не предназначенных для прохода (пустыри, переход дороги в неустановленном месте); сковывающая или мешковатая одежда; большое количество сумок и пакетов, нарушающих координацию движений; разговоры на ходу по мобильному телефону и т. д.

Ситуация в мире

Недозорными источниками диагностировано 763 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 97 – гриппа А(H3N2), 10009 – несубтипированного гриппа А и 1224 – гриппа типа В.

Бразилия.16.01.2024 в Бразилии зарегистрирован лабораторно подтвержденном случае инфицирования человека вариантным (v) вирусом свиного гриппа A(H1N1) в муниципалитете Толеду штата Парана. Пациент страдает сопутствующими заболеваниями и был госпитализирован с симптомами инфекции 16 декабря 2023 г. В анамнезе у пациента не было контактов со свиньями; впоследствии он полностью выздоровел.

Испания. 29.01.2024 в Испании зарегистрирован лабораторно подтвержденном случае инфицирования человека вариантным (v) вирусом гриппа свиного происхождения A(H1N1) в провинции Льейда (автономное сообщество Каталония), Испания.

Производитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП СПбНИИВС ФМБА России).

В феврале 2024 завершена III фаза клинических исследований вакцины. В мае 2024 Министерством Здравоохранения России выдано постоянное регистрационное удостоверение на вакцину Конвасэл®, применяется в Российской Федерации.

В настоящее время вакцина Конвасэл® не имеет регистрации в Республике Беларусь, имеет разрешение на использование в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Действие вакцины направлено на нуклеокапсидный N-белок вируса SARS-CoV-2, который является стабильным и мало подвержен мутационным изменениям. В связи с этим вакцина является эффективной в отношении всех циркулирующих вирусов SARS-CoV-2 и можно ожидать практически одинаковый иммунный ответ при встрече привитого вакциной «Конвасэл» с различными штаммами вирусами SARS-CoV-2.

Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет до 12 месяцев.

Вакцина показана для лиц 18 лиц и старше.

Российская Федерация. Лабораторными методами на 51 неделе 2024 года при исследовании материалов от 11789 больных гриппом
и ОРВИ в 46 городах зарегистрировано 147 (1,2%) случаев гриппа, в том числе 48 (0,4%) случаев несубтипированного гриппа A в 8 городах; 68 (0,6%) случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 24 городах, 2 (0,02%) случая гриппа A(H3N2) в 2 городах и 29 (0,2%) случаев гриппа B в 10 городах.

Европа. За период с 09.12.2024 по 15.12.2024 года уровень активности вирусов гриппа в 10 из 38 стран Европы превысил базовую линию. Из 37 стран в 17 зарегистрирована эпидемия гриппа. За 50 календарную неделю 2024 года выявлено 610 случаев гриппа из них
в 82% случаев выявлен грипп A. У больных ТОРИ выявлено 99 случаев гриппа из них в 89% случаев выявлен грипп A.

Недозорными источниками диагностировано 763 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 97 – гриппа А(H3N2), 10009 – несубтипированного гриппа А и 1224 – гриппа типа В.

Ежегодно 15 декабря в Республике Беларусь отмечается День профилактики травматизма, цель которого – предупреждение возникновения травм и минимизация их последствий.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире на травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин приходится до 12% от общего числа заболеваний. Травмы и другие несчастные случаи являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте от года до 40 лет.

С выпадением первого снега обычно в 2-3 раза увеличивается частота обращений за помощью в медицинские учреждения по поводу травм. В основном это ушибы, переломы костей в 15% и вывихи в 10% случаев. Поэтому в зимний период особенно важно соблюдать правила безопасного поведения и знать основы первой помощи при травмах.

Эпидемиологические особенности инфицирования людей.

Известны спорадические, хотя и редкие, случаи инфицирования людей вирусами гриппа птиц и другими зоонозными вирусами гриппа. Прямой или опосредованный контакт с инфицированными животными является фактором риска заражения человека.

Что касается вирусов свиного гриппа, факторами риска являются нахождение в непосредственной близости от инфицированных свиней или посещение мест, где содержатся свиньи. Известно, что вирусы свиного гриппа подтипов A(H1) и A(H3) также могут вызывать спорадические случаи заражения среди людей.

Боливийская геморрагическая лихорадка (далее – БГЛ) – зоонозное природно-очаговое острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся развитием геморрагического синдрома и высокой летальностью.

Справочно: предположительно, заражающая доза для человека составляет около 10 вирионов, наиболее частый путь передачи – аэрозольный. Уровни летальности в некоторых эпидемических очагах достигают 87,4%, а заболеваемости – 21,0%. Больные БГЛ контагиозны. Средства профилактики и лечения не разработаны.

Возбудитель инфекционного заболевания – вирус Мачупо, входит в семейство Arenaviridae, антигенная группа аренавирусов Нового Света (комплекс Такарибе).

Заболеваемость БГЛ имеет сезонный характер. Вспышки регистрируются с марта по июнь. Членистоногие в распространении данного инфекционного заболевания не учувствуют.

Природный резервуар и источник инфекции – грызун Calomys callosus. Летальность при БГЛ варьирует от 6 до 86%, заболеваемость достигает 21%.