Стрептококки-грамположительные аэробные
организмы.
Располагаясь в полости носоглотки, в
дыхательных и пищеварительных путях, в мочевыводящей системе стрептококки вызывают
такие заболевания какскарлатина, ангина, тонзиллиты, пневмония,
бронхиты, фарингит, инфекции ран и кожи, сепсис и эндокардит. Симптомы изменяются в
зависимости от пораженного органа.
Стрептококки высокоустойчивы к физическим
воздействиям, хорошо переносят замораживание, в высохшем гное способны
сохраняться неделями и месяцами, но быстро погибают под действиемдезинфицирующих средств и антибиотиков.Основной путь передачи — воздушно-капельный.
Интенсивность распространения стрептококка значительно
возрастает при ОРВИ (кашель, чихание). У детей раннего возраста возможен
контактно-бытовой путь — через инфицированные игрушки, предметы ухода, руки
ухаживающего персонала Более того,если малыш является
носителем этой инфекции, то, не болея сам и не проявляя симптомов болезни, он
может заразить другого человека. В зоне риска находятся дети с нарушениями
в работе иммунной системы, когда организм плохо защищен и не способен дать
отпор инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем.
Наиболее
значимым патогеном из группы стрептококков является
S. pyogenes (GABHS), который является бета-гемолитическим
и по классификации Лэнсфилда относящийся к группе А, поэтому его относят к
бета-гемолитическим стрептококкам группы А (БГСА).
Осложнения
инфекции, вызванной БГСА, включают ревматическую лихорадку и гломерулонефрит.
Самыми распространенными острыми заболеваниями,
вызванными GABHS, являются:
·Фарингит
·Инфекции кожи
Кроме того, отдаленные негнойные осложнения (ревматизм,острый гломерулонефрит) наблюдаются спустя 2 недели после инфекции.
Стрептококковый фарингит
Стрептококковый фарингит обычно
вызывается β-гемолитическими стрептококками группы А. Приблизительно у 20%
пациентов наблюдается острый тонзиллит, лихорадка, покраснение ротоглотки и
гнойный налет на миндалинах. У остальных – менее выраженные симптомы, первичный
осмотр может выявить картину, похожую на вирусный фарингит. Шейные и
подчелюстные узлы увеличены и болезненны. Стрептококковый фарингит может
осложнитьсяперитонзиллярным
абсцессом. Кашель, ларингит и заложенность носа нехарактерны для
стрептококковой фарингеальной инфекции; наличие таких симптомов предполагает
другую причину (обычно вирусную или аллергическую).
Состояние бессимптомного носительства может
наблюдаться примерно в 20% случаев.