Ситуация в мире
После продолжительного периода минимального инфицирования среди людей с конца 2023 года было зарегистрировано 13 новых случаев заболевания в Камбодже, а также случаи в Китае и Вьетнаме. Ситуация осложняется появлением нового варианта птичьего гриппа.
Высокопатогенный
вирус птичьего гриппа H5N1 распространился более широко, чем когда-либо прежде,
достигнув Южной Америки
и Антарктиды. Инфекцией стали заражаться новые виды диких
и домашних животных, в том числе морские млекопитающие, домашние животные,
млекопитающие, выращиваемые для получения меха,
а в последнее время и жвачные животные, включая молочный скот.
07.02.2024 вариантный вирус
гриппа A(H1N1) – Бразилия. 16.01.2024 Бразилия уведомила Всемирную организацию
здравоохранения о лабораторно подтвержденном случае инфицирования человека
вариантным (v) вирусом свиного гриппа A(H1N1)
в муниципалитете Толеду штата Парана. Пациент страдает сопутствующими
заболеваниями и был госпитализирован с симптомами инфекции 16.12.2023. В
анамнезе у пациента не было контактов
со свиньями; впоследствии он полностью выздоровел. В ходе эпидемиологического
расследования не было выявлено лиц, тесно контактировавших с заболевшим.
13.02.2024 коинфекция
птичьего гриппа A(H10N5) и гриппа A(H3N2) – Китай. Национальная комиссия
здравоохранения Китайской Народной Республики 27 января 2024г. уведомила о
единичном подтвержденном случае коинфицирования человека вирусом птичьего
гриппа A(H10N5) и вирусом сезонного гриппа A(H3N2). Это первый случай заражения
человека вирусом птичьего гриппа A(H10N5), зарегистрированный в мировом
масштабе. Случай касался женщины-фермера старше 60 лет, имевшей в анамнезе хронические
сопутствующие заболевания и проживавшей в префектуре Сюаньчэн, провинция
Аньхой. Симптомы появились у нее 30 ноября 2023, а 16 декабря 2023
она скончалась. По результатам анализа взятых у пациентки проб, проведенного
медицинскими учреждениями 22 января 2024, были выделены вирусы сезонного гриппа
подтипа A(H3N2) и птичьего гриппа подтипа A(H10N5). Наличие этих вирусов было
подтверждено в ходе подтверждающего тестирования 26 января 2024. Пациентка
находилась
в контакте с живой домашней птицей, и пробы домашней птицы также дали
положительный результат на вирус H10N5. В ходе расследования
и тестирования, проведенного сотрудниками органов здравоохранения, новых
предполагаемых случаев заболевания людей выявлено не было.
01.04.2024 Поступила информация о лабораторно подтвержденном случае инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1). Дата возникновения симптомов – 27 марта; в анамнезе пациента присутствуют контакты с дойными коровами, предположительно инфицированными вирусом гриппа A (H5N1). Данный случай является вторым по счету случаем подтвержденного заражения человека вирусом гриппа A(H5N1) на территории страны.
09.04.2024 Поступила о случае
инфицирования человека вирусом гриппа A(H9N2). Пациент, имевший сопутствующие
хронические заболевания, был помещен в отделение интенсивной терапии в тяжелом
состоянии 21.03.2024. 21 марта у пациента был взят образец материала
из дыхательных путей; лабораторное исследование образца методом полимеразной
цепной реакции (ПЦР) дало положительный результат
на вирус гриппа. 08 апреля был определен подтип вируса – грипп птиц A(H9N2). В
ходе эпидемиологического расследования было установлено, что пациент проживал
по близости к птичьему рынку, расположенному напротив его дома, где ежедневно
ведется торговля домашней птицей.
Профилактика.
Для
минимизации риска для здоровья населения в зонах, считающихся неблагополучными
по зоонозным вирусам гриппа, включая фермы и места продажи живых животных или
забоя животных, необходимо свести к минимуму контакты с животными и избегать
контактов с поверхностями, имеющими видимые следы загрязнения фекалиями
животных. Детям, пожилым людям, женщинам во время беременности и в послеродовом
периоде, а также лицам с ослабленным иммунитетом следует воздержаться как от
сбора яиц, так и от участия
в забое животных или приготовлении пищи.
Категорически
не рекомендуется прикасаться к больным
или мертвым животным, в том числе дикой птице.
Как
можно чаще и особенно до и после контакта с животными
и объектами окружающей среды необходимо проводить тщательную гигиеническую
обработку рук, предпочтительно водой с мылом (особенно при видимом загрязнении
рук), либо с использованием спиртосодержащих антисептиков для рук.
Также
необходимо строго соблюдать правила безопасности
при обращении с пищевыми продуктами: не допускать контакта сырого мяса с
приготовленными или готовыми к употреблению пищевыми продуктами, поддерживать
гигиену рук, подвергать пищу тщательной термической обработке.
Лицам,
временно или постоянно находящимся в странах,
на территории которых зарегистрированы вспышки гриппа птиц, следует по
возможности воздержаться от посещения птицеводческих хозяйств, контактов с
животными на рынках живой домашней птицы, посещения мест забоя домашней птицы и
прикосновения к поверхностям, имеющим видимые следы загрязнения пометом
домашних птиц или фекалиями других животных.
Помощник врача-эпидемиолога
отдела
эпидемиологии
Н.А. Брундуков
