Где и когда можно повстречаться с клещом

Активность клещи проявляют с марта-апреля, а уходят на зимнюю "спячку" в ноябре. Ежегодно пик активности клещей выпадает на май - начало июня. 60% всех укусов приходится на лето. Клещи любят тепло и влажность, но не жару. Они активны при температуре от +10 и до +25 градусов. А вот температура в 30 градусов выше нуля действует на них угнетающе: кровососы не любят прямых солнечных лучей. Именно поэтому специалисты всегда советуют пешим туристам выбирать для остановки солнечные поляны с низкой травой и избегать мест с высокой травой в тени. Излюбленные зоны обитания клеща: затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском. По информации прошлого года, почти 70% укушенных белорусов повстречались с клещом именно в лесу, 20% – на дачных участках, территориях отдыха и лесопарковых зонах, и только 0,4-0,5% – в санаториях.

Знакомьтесь: иксодовый клещ!

Голодный клещ не превышает 3 мм в длину, тело плоское. Присасывается безболезненно, иногда место укуса зудит. На теле человека или животного клещ удерживается от 1 до 10 дней, увеличиваясь при этом в объеме в 50-100 и более раз. Цепляется за человека или животное паукообразное с растительности на высоте до метра от земли. А потом полтора-два часа может ползать – выбирает себе подходящее для присасывания место. У человека чаще это ноги, паховая и подмышечная области, спина, шея и кожа за ушами. Клещи в Беларуси могут быть заражены 9 возбудителями инфекционных заболеваний. Но среди населения регистрируются случаи клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза и очень редко – других инфекций. Часто клещ бывает заражен и энцефалитом, и Лайм-боррелиозом одновременно.

Но инфицирован у нас далеко не каждый клещ. В 2016 году уровень зараженности боррелиями клещей составил 31,7%, клещевым энцефалитом – 15,1%. Планово прививки от клещевого энцефалита в Беларуси делают только работникам национального парка "Беловежская пуща", по всей Беларуси специалисты советуют делать прививки работникам лесозаготовительных организаций. Провакцинироваться можно и платно, и бесплатно всем желающим. Специалисты рекомендуют делать прививку людям, которые планируют отдых в лесах в опасных по клещевому энцефалиту районах и странах. В России опасными регионами считаются Приуралье, Сибирь, Дальний Восток. От Лайм-боррелиоза в мире нет прививок.

Чтобы защитить себя от нападения клещей нужно:

- в лес надевать вещи, максимально закрывающие тело, чтобы клещ не мог пробраться через воротниковую зону, рукава, брючины и т. д.;

- наносить на одежду или кожу на открытых участках специальные отпугивающие клещей средства – репелленты;

- проводить само- и взаимоосмотры через каждые 1-2 часа и сразу после выхода из леса, чтобы обнаружить и стряхнуть с одежды любых ползающих насекомых и клещей;

- осматривать сопровождающих человека животных (собак);

- организовывать стоянки на хорошо освещенных и прогреваемых лесных участках (полянах) с редкой травяной растительностью;

- не допускать выпаса коз в лесу и на близлежащих к лесу участках;

- каждый день на наличие клещей осматривать дойных животных;

- употреблять козье молоко только в кипяченом виде (кипятить нужно 2 минуты).

Стоит ли после укуса сдавать клеща на анализ?

Кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы Минска Святослав Вельгин защитил по клещам кандидатскую. Эксперт говорит, что сдавать клеща на исследование не стоит. "Дорого и нецелесообразно". Во всем мире клещи не исследуются на возбудителей."Это считается нецелесообразным, – рассказывает Святослав Вельгин. – В регионах, где высокий риск заражения Лайм-боррелиозом (20% и выше), рекомендуют в течение первых трех суток после укуса (чем раньше, тем лучше!) начать антибиотикопрофилактику". Поэтому Святослав Вельгин советует всем укушенным как можно быстрее начинать прием антибиотиков.

Несколько лет назад специалисты действительно рекомендовали сдавать кровососов на исследование, потому что появилась такая техническая возможность. Потом в эпидсезон лаборатории только и занимались что исследованием паукообразных. И люди стали получать результат только на третьи сутки. Слишком мнительные могут все же исследовать своего клеща. Везти клеща в лабораторию придется самому пациенту. На клещевой энцефалит изучают голову клеща, на Лайм-боррелиоз – брюшко. Постарайтесь сохранить клеща целым. В лаборатории ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» (г.Минск, ул.П.Бровки,13) можно сделать анализ кровососа только на Лайм-боррелиоз. В Минске всего одна государственная лаборатория делает анализ паукообразных на клещевой энцефалит это – ГУ « РНПЦ эпидемиологии и микробиологии» .

На исследование паукообразного у медиков есть три дня от момента сдачи до момента выдачи результата. Такой срок определен в методических рекомендациях Министерства здравоохранения. Для людей, которым профилактическое лечение не назначено по уважительным причинам, более коротких сроков не предусмотрено.

И беременные, и дети – все в общую очередь. А выдадут результаты в течение суток или трех - зависит от загруженности лаборатории. Если анализ будут делать три дня и окажется, что клещ заражен, начинать профилактический курс лечения станет уже поздно.

Как лечиться, если заразился?

Профилактическое лечение после укуса клеща у нас в стране проводится от Лайм-боррелиоза. От клещевого энцефалита у нас экстренная профилактика, как правило, не проводится. Обосновано это тем, что существующее лечение (ремантадином) не вполне эффективное.

Если лабораторный анализ клеща показал, что кровосос заражен клещевым энцефалитом, стоит сходить к врачу и следить за проявлениями болезни. Клещевой энцефалит начинается, как простуда, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. В большинстве случаев клещевой энцефалит вылечивается без последствий, с полным выздоровлением. Раннее лечение наиболее эффективное. А тяжелые проявления болезни очень редкие. Он поражает оболочки головного мозга и чреват односторонним или двусторонним параличом, выздоровление может быть не полным – заболевший может остаться инвалидом. От клещевого энцефалита можно и умереть.

При заражении Лайм-боррелиозом большинство людей не заболеют, а просто выработают антитела. Более чем у 50% заболевших через 2-30 дней на месте присасывания клеща появится красное пятно, которое с каждым днем будет расти. При этом ни кожного зуда, ни температуры, как правило, нет. Реже болезнь проявляется гриппоподобным состоянием: головная, мышечная боль, температура, утомляемость. Если первую стадию болезни вы пропустите, возбудитель может распространиться по всем органам и системам: эритемы могут появиться в разных местах, или болезнь пройдет в виде легкого гепатита. Инфекция чревата поражением суставов (артритом). Поздний Лайм-боррелиоз поражает нервную систему.

В общем, пропили вы профилактический курс антибиотиков от Лайм-боррелиоза или нет, заражен ваш клещ Лайм-боррелиозом, клещевым энцефалитом или нет, нужно в течение месяца после присасывания следить за своим здоровьем. Поднимется температура или появится пятно на месте укуса – стоит сразу идти к инфекционисту в поликлинику или в больницу.

Будьте здоровы !