Способы лечения табачной зависимости

После трех безуспешных самостоятельных попыток прекратить курение рекомендуется обратиться к специалисту и прибегнуть к психотерапевтическому и лекарственному лечению зависимости от никотина.

Лечение пациента от табачной зависимости можно условно разделить на два этапа.

Сперва необходимо избавиться от физических проявлений зависимости путем различных дезинтоксикационных мероприятий. При этом из организма выводятся вредные вещества, нормализуется работа внутренних органов.

Второй этап включает психотерапевтическое и психологическое воздействие. С пациентом проводятся беседы, сеансы гипноза, выясняются причины возникновения пагубной страсти, устраняются страхи и тревоги, идет активная работа по созданию благоприятных установок на успешный результат. Специалисты предпринимают все возможное, чтобы облегчить трудный для пациента период отказа от курения, сделать его менее болезненным.

Психотерапевтическое лечение табачной зависимости включает различные программы отказа от курения, основанные на поведенческой и когнитивной психотерапии.

1. Поведенческая терапия включает «самоуправление» – пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором стимулы, побуждающие к курению, исключаются из окружающей обстановки. Курение может ассоциироваться с ключевыми моментами поведения в течение дня (желание закурить утром после пробуждения, прием кофе или чая, прибытие на работу, обеденный перерыв, после еды, после работы, перед сном и др.).

Используется также метод «никотинового затухания», или постепенного снижения потребления никотина за счет выкуривания одинакового количества сигарет, но с все более низким содержанием никотина.

2. Когнитивная терапия никотиновой зависимости включает:

·детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика;

·анализ мотивации отказа от курения и изменения этой мотивации;

·заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом;

·ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодолении «тяги»;

·реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.

Человек, желающий бросить курить, должен избегать употребления алкоголя, кофе и других снижающих контроль веществ, курящих компаний и т.п. Ему необходимо учиться справляться с плохим настроением, стрессом и скукой без «химических костылей» — сигарет и алкоголя.

Фармакологическое лечение табачной зависимости представляет собой никотинзаместительную терапию во время острого никотинового синдрома отмены.

Это лечение необходимо лицам, которые выкуривают более 20-ти сигарет в день, а также тому, кто выкуривает первую сигарету в течение 30-ти минут после пробуждения, и лицам, уже имевшим неудачные попытки бросить курить (сильное влечение к сигаретам в первую неделю отмены).

К видам лекарственной терапии никотиновой зависимости, эффективность которых доказана клиническими исследованиями, относят заместительную никотиновую терапию, антидепрессанты и применение агонистов никотиновых рецепторов. Сам факт назначения лекарств (плацебо-эффект) повышает частоту отказа от курения до 10%.

Сочетание назначения лекарств с проведением когнитивно-поведенческой психотерапии более эффективно, чем только прием лекарств или психотерапия, и до 30% повышает частоту отказа от курения у зависимых от никотина лиц.

Лица, желающие получить консультацию по вопросу лечения табачной зависимости, могут обратиться в наркологические кабинеты учреждений здравоохранения, которые в Минской области имеются во всех районах (список учреждений здравоохранения Минской области, осуществляющих лечение табачной зависимости, прилагается). Консультация по вопросам лечения табачной зависимости осуществляется без постановки на наркологический учет.

Учреждения здравоохранения Минской области, осуществляющие лечение табачной зависимости

В учреждении здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» (г. Минск, ул. П. Бровки, 7) наркологическая помощь, в том числе при алкогольной, наркотической, табачной зависимости, может оказываться всем гражданам Республики Беларусь и иностранным гражданам (платно, анонимно). Телефоны для записи на анонимный (платный) прием: +375(29)101-73-73; +375(29)899-04-01; +375(17)311-00-99.