Научно доказано, что табачный дым способствует развитию рака, оказывает негативное воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую и другие системы организма, снижает качество и продолжительность жизни людей. Перечень заболеваний, риск развития которых значительно увеличивается при курении, весьма обширный: ХОБЛ, рак легкого, пневмония, эмфизема, коронарная болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, аневризма аорты, гипертония, рак ротовой полости, горла, голосовых связок, рак поджелудочной железы, рак почек и мочевого пузыря, остеопороз, заболевания зубов и десен, катаракта, нарушение сна, рак толстого кишечника, лейкемия и др.
Несмотря на это, проблема табакокурения широко распространена. По данным исследования «Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь» (STEPS 2020), в Беларуси курит почти треть населения (26,7%). Кроме того, почти каждый пятый некурящий респондент подвергается воздействию табачного дыма дома или на рабочем месте.
В последнее время все большую популярность приобретают электронные системы доставки никотина (далее – ЭСДН), в частности, электронные сигареты. Они продуцируют аэрозоль путем нагревания раствора, который вдыхает пользователь. При исследовании химических компонентов раствора и аэрозоля было установлено, что в некоторых брендах содержатся некоторые канцерогенные и другие токсичные вещества (например, формальдегид, акролеин), при этом уровень их содержания столь же высок, как и в табачном дыме.
Также следует отметить, что выдыхаемый пользователями электронных сигарет вторичный аэрозоль содержит повышенный по сравнению с фоновым уровень концентрации токсичных веществ, что может быть вредным для здоровья окружающих.
ЭСДН начали использоваться в США намного раньше, чем в Беларуси. Опираясь на зарубежный опыт, можно отметить, что по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США по состоянию на ноябрь 2019 г. зафиксированы 2290 случая повреждения легких, связанных с использованием ЭСДН. Подтверждено 47 случаев летального исхода по причине потребления ЭСДН в США, один летальный исход – в стране Европейского союза (Бельгии).
Причина заболеваний связана именно с химическим воздействием в результате использования в жидкости для ЭСДН некоторых ингредиентов на масляной основе, которые не испарялись и попадали в легкие в виде жидкости, вызывая их поражение.
Запрет на продажу и использование ЭСДН введен в более, чем 30 странах, в том числе в Бельгии, Венгрии, Дании, Норвегии, Нидерландах, Франции, Швеции, Австралии.
В 2003 году государствами-членами ВОЗ была принята рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака – основополагающий международный документ, регулирующий работу по профилактике табакокурения.
Зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство и, следовательно, требует особого подхода к лечению.
По вопросам получения помощи при табачной зависимости можно обратиться в наркологический кабинет учреждения здравоохранения по месту жительства, при этом консультация врача психиатра-нарколога по данному вопросу осуществляется без постановки на наркологический учет.
УЗ «МОКЦ «Психиатрия-наркология»
