Путь передачи ротавирусной инфекции.

Наиболее частый механизм передачи фекально-оральный. Инфицирующая доза для человека крайне мала и для развития болезни достаточно всего 100 вирусных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов. С момента заражения до развития первых клинических симптомов чаще всего проходит около 48 часов, при этом после выздоровления переболевшие могут выделять вирус в окружающую среду около месяца.
Ротавирусный гастроэнтерит с ярко выраженной клинической картиной переносят преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Дети грудного возраста болеют редко. Предполагается, что это связано с защитной ролью веществ, содержащихся в материнском молоке.
Существует категория людей, которые не болеют сами, но являются источником инфекции для других— это так называемые здоровые вирусоносители, представляющие опасность в эпидемиологическом отношении, поскольку могут заразить большое количество населения, восприимчивого к ротавирусной инфекции. Также для ротавирусной инфекции характерен «феномен айсберга», при котором число выявленных форм заболевания с наличием симптомов рвоты, диареи и температуры намного меньше числа стертых и бессимптомных форм протекания болезни.

Что происходит в организме человека при этой болезни?
Попадая в организм человека через ротовую полость, вирус беспрепятственно достигает кишечника и начинает размножаться в клетках двенадцатиперстной кишки и верхних отделах тонкой кишки, вызывая воспаление слизистой с развитием классической «триады симптомов»— лихорадки, рвоты и диареи. В течение нескольких часов клетки кишечника начинают разрушаться и «слущиваться».
Развитие диареи и рвоты сопровождается нарушением всасывания воды и электролитов кишечником. Такое состояние крайне опасно и может приводить к неконтролируемой потере жидкости и обезвоживанию организма. Наиболее угрожающим такое состояние является для малышей (из-за особенностей их анатомо-физиологических особенностей и маленького веса).

У переболевших этой инфекцией вероятность повторного заражения высока, однако в этом случае болезнь будет проходить значительно легче.

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой, а при возникновении заболевании приходится довольствоваться только симптоматическим лечением. В домашних условиях необходимо обильное питье небольшими порциями различных жидкостей: чая, щелочных негазированных минеральных вод, изюмного питья, рисового отвара и т.д. При большой потере жидкости необходимо питье специальных солевых растворов для регидратации, которые продаются в аптечных киосках. Эффективным может быть прием энтеросорбентов, поверхность которых связывает и выводит из организма вирусные частицы и таким образом снижает интоксикацию. Однако если состояние быстро ухудшается, необходима немедленная госпитализация (особенно если заболевшим является ребенок). Только в стационаре возможна адекватная терапия в полном объеме с парентеральным введением специальных растворов под постоянным врачебным наблюдением.

В острый период развития заболевания необходимо исключить продукты, усиливающие моторику и секрецию кишечника,— молочку, свежие фрукты, мясо. Через 12 часов после купирования рвоты и диареи питание начинают с неконцентрированного бульона, соленого печенья или сухариков, добавляют белый хлеб. Если симптомы не возвращаются, в рацион добавляют рис, печеный картофель, куриный бульон с рисом и домашней лапшой, печеную рыбу и домашнюю птицу.

Профилактика заражения ротавирусной инфекцией.

В первую очередь, ротавирус неустойчив к действию высоких температур и погибает при кипячении в течение 1—3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко.

Особое внимание стоит уделять фруктам и овощам с рыночных прилавков и магазинов, которые необходимо тщательно промывать струей воды, а затем ополаскивать кипятком.

Для профилактики инфекции у малышей необходимо использовать для кормления ребенка идеально чистую посуду, а при приготовлении детских смесей их следует разбавлять только остывающей кипяченой водой и готовить исключительно на одно кормление.

Детям более старшего возраста, как и взрослым, необходимо мыть руки с мылом после прихода с улицы, перед едой и дополнительно перед приготовлением пищи для всей семьи.

При появлении симптомов острой кишечной инфекции следует незамедлительно изолировать больного от здоровых членов семьи и в первую очередь от ребенка, выделить заболевшему отдельную посуду, белье, полотенце.

Ротавирусные частицы могут находиться на поверхности мебели, бытовой техники, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника, одежде и прочих предметах, поэтому следует проводить тщательную уборку жилого помещения с обязательным мытьем игрушек.

Будьте здоровы!

Пом. врача-эпидемиолога

ГУ «Пуховичский РЦГиЭ»Л.А.Полякова