Одной из ведущих причин непосредственной гибели от травм являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП). Дорожно-транспортный травматизм может занять третье место в структуре глобального бремени болезней, уступая лишь ИБС и депрессивным состояниям.

Почти половина (49%) случаев смертей в результате дорожно-транспортных происшествий в мире приходится на долю так называемых «уязвимых участников дорожного движения» – пешеходов, велосипедистов и мотоциклистов.

Из числа пострадавших в ДТП около 70% нуждаются в стационарном лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев — в процессе транспортировки, в 6% случаев — в приемных отделениях и в 30-40% случаев — в других отделениях стационаров. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП пациентов в 4,5 раза выше, чем при других заболеваниях. Это объясняется тем, что основными повреждениями являются переломы костей (30%), множественные и сочетанные повреждения (30%), травмы головного мозга (25%). Следует особо отметить высокую частоту травм головы, которые отмечены более чем у 50% пострадавших в ДТП.

Очень важным моментом является умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения, т.е. лицами «первого контакта». Своевременная остановка наружного кровотечения находящимися рядом водителями и другими лицами может спасти до 29,4% пострадавших. Своевременная иммобилизация, даже подручными средствами может предотвратить у 25,0% пострадавших развитие травматического шока, который является одной из причин смертельных исходов.

В последние годы в Республике Беларусь значительно изменилось отношение к травматизму и его профилактике. Данная проблема признается чрезвычайно актуальной и воспринимается как обязанность общества. Не вызывает сомнения, что системная профилактика на доказательной основе является более эффективной мерой, чем трактовка травматизма как случайных и неизбежных несчастных случаев, которые можно смягчить только посредством просвещения. При этом сектор здравоохранения играет координирующую роль, осуществляя мониторинг травматизма и его анализ, изучая его причины и механизмы, устанавливая приоритеты и привлекая к участию для выработки планов по профилактике другие секторы.

Среди причин, способствующих травматизму, можно выделить неудовлетворительное покрытие исодержание пешеходных территорий, в том числе их при гололедице, листопаде, проведение ремонтных работ без достаточных ограждений. Неисправность электропроводки и недостаточная освещенность территорий (дворов, улиц, подъездов, подсобных помещений), плохое состояние лестниц, полов, неисправность бытовой техники. Ходьба в местах, не предназначенных для прохода (пустыри, переход дороги в неустановленном месте), хулиганские действия, недостаточный надзор за животными, нарушение правил дорожного движения водителями и пешеходами.

Детский травматизм может быть предотвращен, благодаря организованным совместным усилиям всего общества, и для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления. Существует множество фактических данных, свидетельствующих о том, что путь вперед лежит через принятие комплекса различных подходов и конкретных мер: создание здоровьесберегающей среды, проектирование и производство безопасной продукции и механизмов, совершенствование законодательства, требующего осуществлять эти принципы. Императивом для всех должно стать соблюдение травмобезопасного образа жизни и в этом взрослые должны служить примером подрастающему поколению.

Успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения.

Врач-гигиенист

ГУ «Пуховичский РЦГиЭ»                             

Ю.М. Вардамский