Энтеробиоз.Профилактика.

Контактными гельминтозами принято считать те гельминтозы, которые передаются непосредственно от человека к человеку. К ним относятся энтеробиоз.

Возбудителем энтеробиоза является острица, паразитирующая
в кишечнике человека.

Вредное воздействие паразитов на организм человека, прежде всего, вызывается прикреплением гельминтов к стенке кишечника
и появлением на местах прикрепления воспалительных изменений. Питаются паразиты содержимым кишечника человека, поглащая питательные вещества необходимые для жизнедеятельности человека,
а также кровью из слизистой оболочки кишечника. Выделяемые глистами токсические вещества всасываются в кровь и достигают нервную систему, что приводит к бессоннице, снижение памяти
и падение трудоспособности. Чаще всего данными паразитарными заболеваниями болеют дети, но и взрослые тоже играют немалую роль
в распространении этого гельминтоза.

Источник инвазии

Источником инвазии является только инвазированный гельминтами человек. Во внешнюю среду яйца остриц выделяются почти зрелыми, поэтому инвазированный человек представляет непосредственную угрозу для заражения окружающих. Больной начинает выделять яйца остриц во внешнюю среду через 12-14 дней (паразитологическая инкубация) после заражения и в дальнейшем выделение их продолжается в течение всего заболевания. Период заразительности больного продолжается до тех, пор, пока в нем паразитируют оплодотворенные самки.

Выползание гельминтов из анального отверстия и откладывание яиц в перианальных складках сопровождается сильным иногда нестерпимым зудом. При расчесывании зудящих мест яйца попадаютв подногтевые пространства и на пальцы, что приводит к постоянным реинвазиям. Особенно часто самозаражение происходит у детей, которые имеют привычку сосать пальцы и обгрызать ногти. Таким образом, несмотря на непродолжительность жизни остриц, реинвазии обеспечивают очень длительное состояние зараженности этими паразитами и длительную эпидемическую опасность больных энтеробиозом.

Механизм передачи

Передача яиц остриц осуществляется фекально-оральным механизмом.Основными факторами передачи инвазии являются грязные руки, предметы обихода (игрушки, детские горшки, посуда, постельные принадлежности, белье, столы, парты, дверные ручки
и т.д.), пищевые продукты. При исследовании различных объектовбытовой обстановкияйца остриц находилив пыли взятой с пола, ковров, мебели, подоконников,и др.Яйца паразита нередко обнаруживаются на пищевых продуктах (хлеб, молоко, мороженое, овощи др.) Описано три пути контаминации возможных факторов передачи яйцами остриц:

1)С немытых рук инвазированного.Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько расслаблены.Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц в подногтевые ложа, где условия для развития до инвазионной стадии также благоприятны.Затем инвазионные яйца остриц заносятся на пищевые продукты, игрушки и другие предметы, играющие роль факторов передачи инвазионного начала. Заражение может происходить при непосредственном контакте с больным энтеробиозом.

2)С пылью.Ночью с тела больного яйца гельминта попадают на нательное и постельное белье. Утром при одевании и уборке постели яйца остриц могут попасть на пол и предметы обстановки. С пола яйца поднимаются вместе с пылью при движении воздуха и осаждаются на окружающих предметах и продуктах питания.

3)Посредством мух.Роль промежуточных факторов передачи могут выполнять также мухи. Жизнеспособность яиц гельминта на теле мух и тараканов сохраняется в течение суток, а в кишечнике – 3 дня.

Заражение энтеробиозом возможно не только в семьях или
в организованных коллективах. Яйца остриц были обнаружены на различных продуктах питания, бумажных деньгах, на дверных ручках, на поручнях вагонов общественного транспорта, на спинках кресел
в детском театре, на столиках в столовой, в общественных туалетах. Заражение возможно и в плавательных бассейнах, особенно
в раздевалках.

Роль экскрементов в распространении энтеробиоза является незначительной т.к. условия для созревания яиц во внешней среде даже в летнее время менее благоприятны по сравнению с условиями микроклимата в непосредственной близости тела человека.

Определяющее влияние на распространение энтеробиоза оказывает санитарное состояние жилища, учреждений и личные гигиенические навыки людей.

Профилактические методические мероприятия

Для профилактики заражения энтеробиозом необходимо выполнять следующие правила:

-строго соблюдать правила личной гигиены;

-должны быть коротко острижены ногти и при каждом мытье рук подногтевые пространства тщательно очищать;

-отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы;

-ежедневно менять нательное белье;

-постельное белье ежедневно проглаживать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате;

-часто менять постельное белье,стирать при температуре не ниже 60С;

-следить за чистотой в квартире, проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, подушки, одеяла и матрацы на улице;

-уборку проводить с мыльным раствором и часто менять используемую для уборки воду;

-мыть и обрабатывать пылесосом детские игрушки;

-в питании надо употреблять тщательно обработанные зелень
и овощи;

-в рацион питания следует включать морковь, землянику, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

Лечению антигельминтными препаратами подлежат не только больные люди, но и контактные, проживающие вместе с ним
в домашнем очаге. Целесообразно осенью оздоравливать детей до 14 лет путем 2-кратного с интервалом 3 недели профилактического лечения широкоспектрными антигельминтными препаратами и однократного лечения проживающих с ним в семье взрослых.

Пом.эпидемиолога

ГУ «Пуховичский РЦГиЭ» Л.А. Полякова