Симптомы
лихорадки Ласса.Инкубационный период лихорадки Ласса длится от 6 до 21 дней. Ранние симптомы
болезни, такие
как высокая температура, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило,
постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле,
мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе.
При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в
легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного
тракта, а также упасть артериальное давление. В моче может обнаруживаться
белок. Позднее может наблюдаться шок, судороги, тремор, дезориентация и кома. У
25% излечившихся пациентов развивается глухота. У половины этих пациентов
происходит частичный возврат слуха спустя 1-3 месяца. В период выздоровления
может наблюдаться временное выпадение волос и нарушение походки.
В случаях с летальным исходом смерть, как
правило, наступает
в течение 14 дней после появления симптомов болезни. Заболевание протекает
особенно тяжело на поздних стадиях беременности, при этом уровни материнской
смертности и/или потери плода на протяжении последнего триместра превышают 80%.
Передача
инфекции.
Обычно люди инфицируются вирусом Ласса при
контакте с мочой или пометом инфицированных крыс Mastomys. Вирус Ласса может
также передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте
с кровью, мочой, фекалиями или иными выделениями человека, инфицированного
лихорадкой Ласса. Эпидемиологических данных, подтверждающих передачу вируса
Ласса воздушно-капельным путем
от человека к человеку, нет. Передача инфекции от человека человеку происходит
как в отдельных сообществах, так и в медицинских учреждениях в результате
использования инфицированного медицинского оборудования. Имеются сведения о
передаче вируса Ласса половым путем.
Лихорадке Ласса подвержены как женщины,
так и мужчины всех возрастных групп. Наибольшему риску подвергаются люди,
проживающие в сельской местности, где, как правило, встречаются крысы вида
Mastomys, особенно в сообществах с плохими санитарными условиями или с тесными
условиями проживания. Риску подвергаются медицинские работники, оказывающие
помощь пациентам с лихорадкой Ласса при отсутствии надлежащих барьерных методов
ухода и методик инфекционного контроля.
Ситуация
в мире.Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине
(первый случай заражения был зарегистрирован в ноябре 2014 года), Гвинее, Гане
(первый случай диагностирован в октябре 2011 года), Либерии, Мали (первый
случай диагностирован в феврале 2009 года), Сьерра-Леоне и Нигерии,
но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной
Африки.
Профилактика.Профилактика
лихорадки Ласса основана
на соблюдении надлежащей гигиены на уровне отдельных сообществ
в целях борьбы с проникновением грызунов в жилища. В число эффективных мер
входят хранение зерна и другого продовольствия
в емкостях, не доступных для грызунов.
Поскольку популяция Mastomys в эндемичных
районах очень велика, их полное уничтожение не представляется возможным. Необходимо
всегда принимать меры предосторожности
для предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями при уходе
за больными людьми.
При уходе за пациентами в медицинских
учреждениях, независимо от предполагаемого диагноза, медработники всегда должны
соблюдать стандартные меры профилактики инфекции и инфекционного контроля. К
таким мерам относятся гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств
индивидуальной защиты, безопасные методики инъекций и безопасные захоронения.
Медицинским работникам, оказывающим помощь
пациентам
с предполагаемой или подтвержденной лихорадкой Ласса, необходимо принимать
дополнительные меры в области инфекционного контроля
в целях предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями
пациентов, а также с инфицированными поверхностями
или материалами, в частности с одеждой и постельным бельем.
При тесных контактах с пациентами с лихорадкой Ласса (в пределах одного метра)
медработникам необходима защита для лица (предохранительный щиток или
медицинская маска и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и
перчатки (для некоторых процедур требуются стерильные перчатки).
Работники лабораторий также относятся к
группе риска.
С образцами, взятыми у людей и животных в целях исследования инфекции,
вызванной вирусом Ласса, должен работать обученный персонал, а исследование
должно проводиться в лабораториях в условиях максимальной биозащиты.
Помощник
врача-эпидемиолога
отдела
эпидемиологии
ГУ
«Пуховичский РЦГиЭ»
Брундуков
Н.А.
скачать dle 10.6фильмы бесплатно
