Выползание гельминтов из анального отверстия и откладывание яиц в перианальных складках сопровождается сильным иногда нестерпимым зудом. При расчесывании зудящих мест яйца попадают в подногтевые пространства и на пальцы, что приводит к постоянным реинвазиям. Особенно часто самозаражение происходит у детей, которые имеют привычку сосать пальцы и обгрызать ногти. Таким образом, несмотря на непродолжительность жизни остриц, реинвазии обеспечивают очень длительное состояние зараженности этими паразитами и длительную эпидемическую опасность больных энтеробиозом.

Механизм передачи

Передача яиц остриц осуществляется фекально-оральным механизмом.Основными факторами передачи инвазии являются грязные руки, предметы обихода (игрушки, детские горшки, посуда, постельные принадлежности, белье, столы, парты, дверные ручки и т. д.), пищевые продукты. При исследовании различных объектов бытовой обстановки яйца остриц находили в пыли взятой с пола, ковров, мебели, подоконников и др. Яйца паразита нередко обнаруживаются на пищевых продуктах (хлеб, молоко, мороженое, овощи др.) Описано три пути контаминации возможных факторов передачи яйцами остриц:

1)С немытых рук инвазированного. Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько расслаблены. Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц в подногтевые ложа, где условия для развития до инвазионной стадии также благоприятны. Затем инвазионные яйца остриц заносятся на пищевые продукты, игрушки и другие предметы, играющие роль факторов передачи инвазионного начала.. Заражение может происходить при непосредственном контакте с больным энтеробиозом.

2)С пылью. Ночью с тела больного яйца гельминта попадают на нательное и постельное белье. Утром при одевании и уборке постели яйца остриц могут попасть на пол и предметы обстановки. С пола яйца поднимаются вместе с пылью при движении воздуха и осаждаются на окружающих предметах и продуктах питания.

3)Посредством мух. Роль промежуточных факторов передачи могут выполнять также мухи. Жизнеспособность яиц гельминта на теле мух и тараканов сохраняется в течение суток, а в кишечнике – 3 дня.

Заражение энтеробиозом возможно не только в семьях или в организованных коллективах. Яйца остриц были обнаружены на различных продуктах питания, бумажных деньгах, на дверных ручках, на поручнях вагонов общественного транспорта, на спинках кресел в детском театре, на столиках в столовой, в общественных туалетах. Заражение возможно и в плавательных бассейнах, особенно в раздевалках.

Роль экскрементов в распространении энтеробиоза является незначительной т.к. условия для созревания яиц во внешней среде даже в летнее время менее благоприятны по сравнению с условиями микроклимата в непосредственной близости тела человека.

Определяющее влияние на распространение энтеробиоза оказывает санитарное состояние жилища, учреждений и личные гигиенические навыки людей.

Профилактические методические мероприятия

Для профилактики заражения энтеробиозом необходимо выполнять следующие правила:

-строго соблюдать правила личной гигиены;

-должны быть коротко острижены ногти и при каждом мытье рук подногтевые пространства тщательно очищать;

-отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы;

-ежедневно менять нательное белье;

-постельное белье ежедневно проглаживать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате;

-часто менять постельное белье. Стирать при температуре не ниже 60С;

-следить за чистотой в квартире, проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, подушки, одеяла и матрацы на улице;

-уборку проводить с мыльным раствором и часто менять используемую для уборки воду;

-мыть и обрабатывать пылесосом детские игрушки;

-в питании надо употреблять тщательно обработанные зелень и овощи;

-в рацион питания следует включать морковь, землянику, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

Лечению антигельминтными препаратами подлежат не только больные люди, но и контактные, проживающие вместе с ним в домашнем очаге. Целесообразно осенью оздоравливать детей до 14 лет путем 2-кратного с интервалом 3 недели профилактического лечения широкоспектрными антигельминтными препаратами и однократного лечения проживающих с ним в семье взрослых.

Пом.эпидемиолога

ГУ «Пуховичский РЦГЭ» Л.А. Полякова